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Written by Dr Christophe Charousset
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Une luxation ?
L’INSTABILITÉ
Une instabilité d’épaule peut donner plusieurs manifestations cliniques : luxations à répétition, douleurs, sub-luxations ou ressauts.
1- La luxation récidivante d’épaule
L’épaule est l’articulation qui se luxe le plus, car c’est aussi la plus mobile de l’organisme et donc les systèmes de stabilisation (surfaces articulaires, ligaments, bourrelet) sont les plus fragiles.
À la suite d’un premier épisode de luxation antérieure le plus souvent dû à un accident de sport, l’épaule reste "fragile" et peut se luxer pour des traumatismes de moins en moins importants, voire pour des gestes banals. Le mouvement luxant typique est celui de l’armé, c’est-à-dire en portant le membre supérieur en haut et en arrière. Les examens complémentaires nécessaires pour confirmer le diagnostic et pour décider du traitement sont des radiographies (épaule de face dans les trois rotations, profil glénoïdien dit de Bernageau), et surtout un arthroscanner.
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En cas de multiples récidives, en fait plus de trois épisodes, la seule possibilité thérapeutique est alors chirurgicale. En effet, la rééducation est insuffisante du fait de l’absence de muscle dans la région antéro-inférieure de l’articulation (voir schéma page suivante).
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Last Updated on Thursday, 29 March 2012 10:34 |
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Written by Dr Christophe Charousset
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Une fracture ?
1- Pourquoi est-on victime d'une fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus ?
Les fractures d’épaule, notamment les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus, sont des fractures fréquentes, en particulier chez la femme après 50 ans.
Elles sont, en effet, liées à un phénomène d’appauvrissement de l’os appelé l’ostéoporose. L’ostéoporose est souvent responsable d’autres fractures (poignet, col du fémur, cheville, tassement vertébral) et touche préférentiellement les femmes après la ménopause. Ce phénomène, associé à une chute sur l’épaule le plus souvent, rarement sur la main, peut être à l’origine d’une fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus. Plus rarement, les fractures surviennent dans un contexte de traumatisme violent (accident de sport, accident de la voie publique), elles touchent alors plus souvent l’homme jeune.
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Last Updated on Thursday, 12 April 2012 13:26 |
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